رزین های کامپوزیت دندانی قابل جریان برای اولین بار در اواسط دهه 1990 وارد بازار دندانپزشکی شدند و تفاوت قابل توجهی در هندلینگ نسبت به همتایان چسبناک تر خود ایجاد کردند. علاوه بر این، پزشکان نیاز به ماده ای را دیدند که با آماده سازی های کوچک و سایر نشانه های بالینی خاص سازگار باشد. اغلب در سرنگها بستهبندی میشوند، مواد روانپذیر میتوانند به آمادهسازیهای کوچکی وارد شوند که کامپوزیتهای معمولی نمیتوانند. از آن زمان، تولید کنندگان مواد دندانی به بهبود عملکرد مواد کامپوزیت رزین دندان ادامه می دهند. امروزه، چندین گزینه رزین کامپوزیتی قابل جریان برای هر مورد بالینی وجود دارد. پیشرفتها در مواد کامپوزیت و همچنین لمینت سرامیکی دندان، عملکرد را از نظر زیبایی و دوام بین برندها در طول سالها یکسان کرده است. با این حال، با چنین میدان یکنواختی، بسیاری از کامپوزیتها بر اساس آنچه «بهترین عملکرد را در دست پزشکان دارد» انتخاب میشوند، که باعث میشود جابجایی یکی از مهمترین تفاوتها بین مواد باشد. بنابراین، آیا مواقعی وجود دارد که باید موردی را انتخاب کنید که مانند یک جریان قابل کنترل باشد؟ به گفته 2 کارشناس ما، وجود دارد.
پیتر آستر، DMD، FACD، پزشک خصوصی در پومونا، نیویورک، و موسس و رئیس سابق آکادمی دندانپزشکی زیبایی نیویورک بزرگ، می گوید کامپوزیت های قابل جریان و تزریقی در حال بهبود هستند. او یک دوره عملی برای آموزش منجنیق در مورد مواد جدید برای سال 2021، "تکامل و انقلاب: دندانپزشکی کامپوزیت دنیای جدید" تدریس می کند، که به انتخاب بهترین ماده برای هر مورد می پردازد. همچنین شرکت کنندگان را با درک نحوه و زمان استفاده از فله پر کردن فلو آشنا می کند. دکتر آستر میگوید: «توانایی آنها برای حرکت به «گوشهها و گوشهها» یک مزیت بزرگ است. در مجله تحقیقات بالینی و تشخیصی، ویژگیهای کامپوزیتهای جریانپذیر آنها را برای نشانههای بالینی زیر ایدهآل میکند: حداقل پوسیدگی اکلوزال کلاس I ترمیم های رزین پیشگیرانه درزگیرهای پیت و فیشور جعبه های پروگزیمال کلاس II کم تهاجمی لاینر حفره ترمیم های کم تهاجمی کلاس III ضایعات انتزاعی کلاس V باندینگ براکت های ارتودنسی / نگهدارنده های ارتودنسی لینگوال آتل کردن دندان های شکسته و متحرک اتصال مجدد اورژانسی بخش شکستگی دندان قدامی تعمیر ترمیم موقت تعمیرات دندان مصنوعی ترمیم حاشیه های خندق آمالگام تعمیر حاشیه های ترمیم تاج/کامپوزیت برای جلوگیری از زیر بریدگی های کوچک در آماده سازی غیر مستقیم حفره ترمیم شکستگی های کوچک چینی در نواحی بدون تنش ونیرهای پرسلن/کامپوزیت لایتینگ به عنوان یک محافظ مبتنی بر بلیچینگ دندان غیر حیاتی باندینگ پست های فیبر در ترمیم دندان های درمان ریشه.
انتخاب جریان مناسب مستلزم آگاهی از ترکیب مواد و خواص مکانیکی و فیزیکی مرتبط با آن است مجله تحقیقات بالینی و تشخیصی پیشنهاد میکند که انتخاب مواد قابل جریان مناسب به این آشنایی نیاز دارد تا پزشک بتواند مواد را با وضعیت بالینی مطابقت دهد.1 دکتر آستر، رئیس کمیته آموزش حرفهای آکادمی دندانپزشکی زیبایی آمریکا در سال 2022، موافق است که دانستن در مورد مواد جدید و موارد متعدد زیبایی دندان از جمله نگین دندان بسیار مهم است. در حالی که بیشتر پیشرفتها در مواد کامپوزیت ناچیز است، او فکر میکند که چیزهای هیجانانگیزی در فناوری جریانپذیر در حال رخ دادن است. دکتر آستر در مورد کامپوزیتهای روان که امروزه در دسترس هستند میگوید: «آنها برای پر کردن باندهای باریک، پایههای زیر ترمیمهای بستهبندیشده و تعمیرات موقت عالی هستند. با این حال، جریان های معمولی به راحتی تراشیده یا متراکم نمی شوند. بنابراین، به جز کامپوزیتهای «غیر متعارف» مانند Viscalor و Sonicfill، ترجیح میدهم از کامپوزیتهای فشرده برای ترمیمهای سطح اکلوزال بزرگ استفاده کنم. Visual or Viscalor Bulk توسط VOCO America از فناوری Thermoviscous استفاده می کند، نوعی کامپوزیت که قرار است گرم شود تا در ابتدا قابل جریان باشد و بعد از حدود 20 ثانیه به حالت چسبناک تر بازگردد. در پادکستی با Viva Learning، دکتر آستر توضیح میدهد که کامپوزیت دارای مونومر با نقطه ذوب پایینتر نسبت به سایر کامپوزیتها و پوشش سیلانی است که به مونومر اجازه میدهد هنگام گرم شدن به ویسکوزیته کمتری تغییر کند.
تیم بیزگا، DDS، FAGD، برای صنعت دندانپزشکی سخنرانی می کند و یک دندانپزشک خصوصی در خارج از کلیولند است، جایی که پرکردن های زیادی را انجام می دهد. او هر روز از flowable استفاده می کند و اغلب در روش های ترمیمی بین آنها جابجا می شود. دکتر بیزگا وقتی فکر میکند که یک کامپوزیت قابل بستهبندی ممکن است خلأ در ترمیم ایجاد کند، به دنبال یک سیال میرود، زیرا نمیتواند وارد شکافهای کوچک آمادهسازی شود. وقتی با کامپوزیت معمولی کار میکنید، اگر آمادهسازی دارید که فضایی را برای ساز و دستکاری فراهم میکند، میتوانید آن را بستهبندی کنید و بازسازی شکل میگیرد. با این حال، شرایطی وجود دارد که این کار دشوارتر است. در آن مواقع، من مواد قابل روان را دوست دارم، زیرا آنها می توانند وارد آماده سازی های دشواری شوند که در غیر این صورت بسیار کوچک هستند و نمی توانند با یک نوک کامپوزیت سازگار شوند. دکتر بیزگا میگوید، برای من، همه چیز در استفاده از ابزار و تجهیزات و روشها به مدیریت خلاصه میشود. "به همین دلیل است که شما هیچ ادبیاتی را پیدا نمی کنید که یکی در مقابل دیگری را پیشنهاد کند، زیرا به اولویت بستگی دارد." دکتر بیزگا می گوید که قبلاً تفاوت قابل توجهی در خواص مکانیکی بین 2 ویسکوزیته مواد وجود داشت. فلوبل ها به دلیل حجم کمتر پرکننده، فاقد استحکام و دوام کامپوزیت های معمولی با حجم پرکننده بالاتر بودند. فلوبل ها همچنین در گذشته در طی پلیمریزاسیون بیشتر کوچک می شدند که استفاده از آنها را محدود می کرد. با این حال، از آنجایی که این فناوری به پیشرفت خود ادامه داد، دکتر بیزگا میگوید تولیدکنندگان مواد دندانی میتوانند پرکنندههای بیشتری را به مواد وارد کنند و آنها را جهانیتر کند.
دکتر بیزگا می گوید: «بنابراین، من جزر و مد هستم. "من میان. من از هر دو در هر روش استفاده می کنم. دلیلی برای انحصاری بودن وجود ندارد. شما باید هر دو را داشته باشید.» دکتر بیزگا به عنوان یک تکنسین سابق آزمایشگاه دندانپزشکی میگوید که روشهای ترمیمی او به نفع جنبه هنری است. او سایهها و لایهها را با هم ترکیب میکند تا دندانهای دندانی را تقلید کند و ترمیم را چیزی بیش از یک پرکردگی به نظر برساند. او ممکن است از سه کامپوزیت در یک پر کردن استفاده کند، به خصوص در قسمت قدامی. دکتر بیزگا بسته به کاری که انجام می دهد حتی در استفاده از سرسوزن دندانپزشکی به برندهای مختلف مورد علاقه خود دست می یابد. برای پر کردن لثه، Beautiful Flow از Shofu است که دارای فناوری پرکننده با آزاد کننده فلوراید است. برای جلوگیری از رنگ، TPH Spectra ST از Dentsply Sirona سایه های عاج مات را پخش می کند. هنگامی که او به پایه ای برای پرکردن های بزرگ نیاز دارد، دکتر بیزگا everX™ Flow از GC America را دوست دارد، که به گفته او بین قابل جریان و بسته بندی است، که به عنوان تزریقی شناخته می شود. زمانی که او در آزمایشگاه کار می کرد، دکتر بیزگا دوست داشت با مومی کار کند که کار با آن روان تر بود، به خصوص اگر تاج ها را اپیلاسیون می کرد. اکنون، در اپراتور، او کاربردهای منحصر به فردی برای جریان پذیر پیدا می کند.
رسول"من خیلی فلوبل را دوست دارم. دکتر بیزگا می گوید: من از آنها در تمرینم استفاده می کنم. من همچنین بستهبندیها را دوست دارم، زیرا شما قطعاً باید آنها را در موقعیتهای خاص داشته باشید، اما فقط برخی موارد وجود دارد که شما به یک جایگزین نیاز دارید.» دکتر بیزگا همچنین دوست دارد که چگونه جریانپذیرهای جدید ویژگیهای سازگاری دارند. جریانپذیر گذشته یا مانند آب جاری بود یا یک نسخه نازکشده از کامپوزیتهای بستهبندیشده. دکتر بیزگا توضیح میدهد که جدیدترین فناوری به این معنی است که مواد در جایی که شما قرار میدهید نگه میدارند و در صورت نیاز در اطراف پخش میشوند. دکتر بیزگا می گوید: «با مواد، شکاف در حال بسته شدن است. «این به اولویت مدیریت کاربر و کارهایی که میتوانید با آن انجام دهید بستگی دارد. من همیشه در سخنرانیهایم میپرسیدم: «بهترین ترکیب روی زمین چیست؟» پاسخ آن چیزی است که در دستان شما کار میکند و این حقیقت است. همه چیز به این بستگی دارد که چه چیزی برای شما مفید است.»