بیمه تکمیلی چیست و چرا مورد توجه بیمه گذاران است؟ برای بیمه تکمیلی انفرادی یک ساله گروهی چه مدارکی لازم است؟ سلامتی برای همه جزو نعمتهای با ارزشی است که خداوند به انسان عطا نموده است ولیکن متاسفانه قدر آن را زمانی می فهمیم که از دستش می دهیم بیماری برای افراد به جز سختیهای روحی و روانی که به همراه دارد یکسری هزینه های سنگین را هم به همراه دارد که هزینه درمان یک موضوع اصلی که ذهن همه افراد را به خود درگیر نموده است. همانطور که می دانید یکسری افراد توان پرداخت این هزینه های سنگین درمانی و خدمات پرستاری را ندارند علی الخصوص وقتی درمان پیشرفته و هزینه برتر هم باشد اما چاره این مشکل استفاده از بیمه تکمیلی است بیمه تکمیلی، بیمه ای است که برای جبران هزینه های درمانی به بیمار داده می شود شما به هنگام بیمه کردن می توانید بخش زیادی از هزینه ها را به بیمه تکمیلی بسپارید اما بدین منظور لازم است تا یک قرارداد انفرادی یک ساله گروهی را لحاظ کنید و هر سال در سر رسید تاریخ قرارداد خود مبلغی را به عنوان هزینه بیمه تکمیلی به سازمان مربوطه پرداخت نمایید. در واقع بیمه نمودن خود بصورت تکمیلی یک نوع پیش نگری برای آینده در زمان سلامتی برای روزهای بیماری می باشد اگر از ان دسته افرادی هستید که به سلامتی خود اهمیت می دهند پس لازم است که حتما به فکر بیمه تکمیلی خود نیز باشید.
برای داشتن بیمه تکمیلی نیاز هیچ نیازی به داشتن وابستگی به ارگان و یا سازمانی را ندارید و خوشبختانه بیمه تکمیلی انفرادی این فرصت را تکوین نموده است که همه افراد به صورت جدا و مستقل بتوانند خودشان را تحت پوشش این بیمه قرار دهند. تفاوت بیمه تکمیلی انفرادی با بیمه تکمیلی گروهی در چیست و چه اختلافی با یکدیگر دارند؟ معمولا بیمه تکمیلی انفرادی با عنایت به الگو انتخابی و تضمین آن طرح برای تاوان نرخهای بستری بیمارستان، آزمایشگاه، ویزیت و دارو و غیره می باشد در همه مواردی که ذکر کردیم همه دارای یک سقفی از تضمین وجود دارد که قبلا در حق بیمه گذار تعریف شده است بصورت عادی در بیمه های انفرادی به جهت حق بیمه و نرخهای درمان بیمه تکمیلی انفرادی به جز تضمین اتخاذ شده نسبت به سن افرادی که تحت حمایت آن بیمه هستند متمایز است. برخی از کمپانیهای بیمه تکمیلی انفرادی برای بیمه نمودن افراد شرط اصلی را داشتن بیمه تامین اجتماعی می دانند و در بعضی از کمپانیها بدین گونه نیست. بیمه تکمیلی انفرادی معمولا برای یک نفر یا اجزای یک خانواده استفاده می شود اما بیمه تکمیلی گروهی برای تعداد افراد زیاد در یک شرکت استفاده می شود و معمولا تعداد افراد در بیمه های تکمیلی گروهی باید 50 نفر باشند.
این یک تفاوت است که باعث جداسازی این دو نوع با همدیگر می شود در اصل بیمه تکمیلی انفرادی کلیه مزیتهای بیمه تکمیلی گروهی را دارد ولیکن تفاوت آن در وابسته نبودن به یک شرکت و ارگان است. مدارک لازم برای انجام بیمه تکمیلی انفرادی در زیر به آن اشاره شده است:
- فرم درخواست پس از مشاوره لازم برای بیمه تکمیلی
- فرم پرسش و پاسخ میزان سلامتی افراد
- کپی صفحه اول شناسنامه فرد
- کپی کارت ملی فرد
بیمه تکمیلی انفرادی
شاید برای شما هم جالب است که بدانید که با در اختیار داشتن بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه سلامت می توانید در هنگام مراجعه به بیمارستان، بیمارستان موظف است که برابر با تعرفه های خود مخارج را محاسبه نماید و این یکی از مزیتهای داشتن بیمه تکمیلی انفرادی است که در این روزهای پر مشکلات به درد افراد می خورد.
بیمه تکمیلی انفرادی بر پایه انتخاب الگو مدنظر به وسیله مشتریان است که احتمال دارد شامل همه و یا بخشی از پوششها باشد برای مثال یکسری از پوششهای تحت حمایت بیمه تکمیلی انفرادی به شرح زیر است:
- هزینه های بستری و درمان بیمارستانی نظیر: جراحیهای عمومی و تخصصی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، سنگ شکن، آنژیوگرافی قلب و عروق در مراکز جراحی و بیمارستانها.
- یکسری عملهای جراحی مهم مشتمل بر جراحیهای تخصصی نظیر: سرطان، قلب، مغز، پیوند کلیه، پیوند کبد، پیوند ریه و پیوند مغز استخوان است.
- یکسری کارهای مربوط به مراکز پاراکلینیکی که شامل: سیتی اسکن، آندوسکوپی، انواع اسکنها و غیره می باشد.
- جراحیهای سرپایی طبق بند درج شده در قرارداد.
- یکسری از فعالیتهای آزمایشگاهی نظیر: تستهای تشخیصی، آسیب شناسی، رادیوگرافی، پاتولوژی و غیره.
- بازپرداخت مخارج آمبولانس شهری و بین شهری.
- پازپرداخت مخارج زایمانی، طبیعی و سزارین.
- ناباروری، آی وی اف، میکرواینجکشن و شیمی درمانی.
- بازپرداخت مخارج عیوب چشمی تا میزان سقف تعیین شده.
- دندانپزشکی مطابق با بند قرارداد.
- مخارج ویزیت و دارو بر پایه طبق نرخهای تعیین شده بر سهم بیمه گر پایه.
بطور معمول بیمه درمان تکمیلی انفرادی با بیمه درمان گروهی مشتمل خودپرداخت می باشد برای مثال هنگامی که مخارج بیمارستان 5 میلیون تومان می شود و خودپرداخت بیمارستان 10% است یعنی کمپانی بیمه کننده مبلغ 4 میلیون و ششصد هزار تومان تاوان باز پرداخت می کند و هزینه 400 تومان خودپرداختی از تاوان پرداختی کم می شود. دوره انتظار تایمی است که تعهدات بیمه گر برای شروع درمان آغاز نشده است و چنانچه که مشتمل دوره انتظار باشد تاوانی در بیمه درمان داشته باشید بیرون از تعهدات بیمه گر است و تاوانی بازپرداخت نمی شود. دوره بارداری و بعضی از انواع جراحیها عبارتند از حالتهایی است که مشتمل دوره انتظار است تایم دوره انتظار در هر دو نوع بارداری و جراحیها وابسته به تعهدات کمپانی بیمه گر متمایز است برای نمونه: برای امر زایمان زمان انتظار حدودا 6 ماه به بالا است.
بیمه تکمیلی یک ساله
یکی از اقدامات مهم و اساسی برای تامین آینده خود در هنگام مواجهه با امر بیماری انتخاب و خرید بیمه تکمیلی یک ساله و بیمه سلامت رایگان است بدین صورت خیال خود را از پرداخت هزینه های سنگین و دشوار کمتر می کنید بیمه تکمیلی پوششهای بسیاری دارد و خدمات پزشکی و درمانی بسیاری را مشتمل می شود بیمه تکمیلی تنها بیمه درمان مختص کمپانیهای بیمه نیست بلکه بیمه های نیروهای مسلح، بیمه های تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی همگی جزو بیمه های پزشکی درمانی پایه محسوب می شوند که معمولا برای برخی از کمپانیهای بیمه کننده الزامی است.
بیمه تکمیلی گروهی
بیمه نامه های معالج گروهی همگی جز بیمه های شخصی می باشند که شرکتها برای کارکنان و کارمندان خود درخواست بیمه تکمیلی گروهی و بیمه شخص ثالث می دهند در اصل افراد با پرداخت هزینه بیمه در زمان سلامتی انتظار پرداخت هزینه های پزشکی و درمانی را در هنگام مریضی خود را خواهند داشت. مدت زمان بیمه تکمیلی گروهی بصورت یکساله است و شما دقیقا باید مطابق با ساعت و تاریخ دقیق سر رسید قسط حق بیمه خود را پرداخت نمایید تا بتوانید از مزایای آن در هنگام نیاز استفاده نمایید. شما عزیزان اگر قصد انجام بیمه نامه تکمیلی بصورت انفرادی یا گروهی را دارید می توانید هم اکنون به وب سایت ما مراجعه نمایید تا همکاران و کارشناسان ما در این حوزه شما را بصورت آنلاین همراهی نمایند آرزومندیم که تجربه خرید خوبی با ما داشته باشید و همینطور می توانید فرم همکاری را درسایت ما پر کرده تا در سریع ترین زمان پاسخ گوی شما باشیم.