بیمه خاورمیانه پاسارگاد به عنوان یکی از بزرگترین شرکتهای بیمه در منطقه خاورمیانه شناخته میشود و با داشتن سهمی در بازار بیمه، مشتریان خاورمیانه انتظار دارند در تأمین خدمات بیمه از جمله بهبود امنیت مالی فردی خود، سلامتی و خانواده و همچنین مدیریت ریسک بهرهبرداری کنند.
با این حال به دلیل پیچیدگیهای عدیده در صنعت بیمه، شایعاتی در مورد تبدیل شدن به قربانی کلاهبرداران ناخواسته شده است.
شایعات کلاهبرداری بیمه عمر پاسارگاد به هرگونه فعالیت متقلبانه اشاره دارد که با هدف کسب منفعت مالی از بیمهگیرندگان صورت میگیرد و این فعالیتها ممکن است شامل تقلب در ارائه اطلاعات شخصی، تقلب در تشخیص بیماری و درمانها، تقلب در گزارش خسارتها و همچنین تقلب در پرداخت مبالغ بیمه باشد.
ترفندها و نحوه کلاهبرداری بیمه
تقلب در تشخیص بیماری و درمانها: یکی از روشهای متداول کلاهبرداران بیمه نقض قوانین صنعت پزشکی است و آنها میتوانند شرایط بیماری را به صورت متضاد تشخیص دهند یا اطلاعات درمانی را جعل کنند تا از بیمه دریافت مبالغ بیشتری کنند.
تقلب در گزارش خسارتها: برخی از کلاهبرداران بیمه میتوانند خسارتهایی را که واقعی نیستند، گزارش دهند و این شامل گزارش خرابی تجهیزات یا خسارت در طول سفر است که در واقع برای جذب تعویض تجهیزات یا مبلغ جبران خسارت تقلبی است.
تقلب در پرداخت مبالغ بیمه: کلاهبرداران بیمه میتوانند با ارائه اطلاعات کاذب در مورد درآمد، وضعیت اجتماعی و سایر جزئیات به این شرکت بیمه، مبالغ بیشتری دریافت کنند و این تقلب میتواند شامل اظهار درآمد کمتر از واقعی، تحریف اطلاعات درمورد تجهیزات یا سرمایهگذاریها و حتی ترفند در مورد وجود تعداد زیادی افراد تحت پوشش بیمه باشد.
بیمه خاورمیانه بسیاری از تدابیر امنیتی را در سیستمهای خود پیادهسازی کرده است، اما همچنان در برابر شایعات تهدیدات مختلفی که توسط کلاهبرداران بیمه ایجاد میشود، آسیب پذیر است و برای مقابله با این نوع شایعات، شرکت بیمه خاورمیانه باید سیاستها و رویکردهای جدیدی برای شناسایی و مقابله با کلاهبرداران ارائه دهد و همچنین آگاهی مشتریان در مورد این همه تقلب و راههایی که میتوانند از آن جلوگیری کنند، نقش مهمی در کاهش شایعات خواهد داشت.
استفاده از تکنولوژی هوشمند و مبتنی بر دادهها میتواند در شناسایی و جلوگیری از کلاهبرداری بیمه موثر باشد و از جمله راهکارهایی که میتوان انجام داد، استفاده از تکنولوژی تشخیص خطا، الگوریتمهای هوشمند برای ارزیابی مطالبات بیمه و سیستمهای خودکار برای ارزیابی صحت ادعاهای بیمهگیرندگان است.
اطلاع رسانی به مشتریان در مورد روشهای شایعات و نکاتی که برای از بین بردن این تهدیدات بیمه باید رعایت کنند، بسیار مهم است و بیمه خاورمیانه میتواند کارگاههای آموزشی، راهنماها و منابع متنوع را ارائه دهد تا مشتریان را در مورد شناخت تقلب بیمه و گزینههای پیشگیری آگاه کند.
بیمه باید نظارت بر فرآیندهای خود و ایجاد کنترلهای دقیقتر بر روی گزارشها و مطالبات بیمه را تقویت کند واین شامل بررسی دقیق مدارک و اطلاعات ارائه شده، اعتبارسنجی اطلاعات و همچنین افزایش همکاری با مقامات قضایی و انتظامی است.
شرکت بیمه میتواند با دیگر شرکتهای بیمه در منطقه و در سراسر جهان همکاری کند تا اطلاعات و تجربیات خود را در مورد بیمه به اشتراک بگذارد و این همکاری میتواند شامل تبادل اطلاعات درباره الگوهای شایعه پراکنی، تشکیل تیمهای مشترک برای تحقیق و تعقیب کلاهبرداران و همچنین همکاری در تدارکات امنیتی باشد.
با توجه به اهمیت بیمه در زندگی روزمره افراد، حفظ امنیت و اعتماد آنها به این صنعت بسیار مهم است و با استفاده از روشهای تقویت تکنولوژی، آموزش مشتریان، تشدید نظارت و همکاری با سایر شرکتهای بیمه، شرکت بیمه خاورمیانه میتواند بهبود قابل ملاحظهای در جلوگیری و مقابله با شایعات داشته باشد.